Vor der Operation wird an dem stehenden Patienten die Schnittführung angezeichnet. Je nachdem, welche Region gestrafft werden soll, muss die Schnittführung entweder oberhalb des Gesäßes in Fortsetzung des Schnittes zur Bauchdeckenstraffung, über die Gesäßmitte (Bikinischnitt) oder in der Gesäßfalte erfolgen. Bei einer Schnittführung über das Gesäß oder in der Gesäßfalte ist eine alleinige Hautentfernung nicht zu empfehlen, da dadurch der Hintern zu flach wird. Statt dessen wird ein spindelförmiges Hautareal deepithelisiert (von der obersten Hautschicht befreit) und unter die benachbarte Haut verschoben. Auf diese Weise gelingt eine Straffung und Augmentation gleichzeitig.

Aus hygienischen Gründen wird auch bereits in Narkose für 1 – 2 Tage ein Blasenkatheter gelegt. Nach Hautschnitt im Bereich der markierten Schnittführung wird das Unterhautgewebe mit einem speziellen stumpfen Dissektor von der Muskulatur abgelöst, um das Straffungsergebnis zu verbessern. Falls erforderlich wird zusätzlich eine konturausgleichende Liposuction durchgeführt. Anschließend werden Drainagen (sog Redon-Drainagen) eingelegt, die das Wundsekret in Vakuumflaschen ableiten. Zur Kompression wird ein vorher angemessenes Mieder angelegt.

Die häufigsten Risiken sind Wundheilungsstörungen, die aber insgesamt selten sind. Weiterhin besteht ein mittleres Risiko für Thrombosen und Lungenembolien. Gelegentlich bilden sich auch nach Entfernen der Wunddrainagen Flüssigkeitsansammlungen im Wundbereich (sog. Serome), die punktiert werden müssen. Gelegentlich sind später noch kleinere Korrekturen notwendig. Die Narben werden durch den Zug der Haut manchmal etwas breit, können aber durch Kleidung gut kaschiert werden. Bei Schnittführung direkt über das Gesäß oder in der Gesäßfalte bestehen für 3 – 4 Monate Beschwerden bei längerem Sitzen auf den Narben.

Zur Thromboseprophylaxe müssen Sie Anti-Thrombose-Strümpfe tragen und erhalten Heparin-Spritzen zur Blutverdünnung. Eine Frühmobilisierung reduziert die Thrombosegefahr weiter. Nach Entfernung der Wunddrainagen (nach 1 - 2 Tagen) können sie ambulant weiterbehandelt werden. Das Kompressionsmieder sollten Sie 8 – 10 Wochen tragen. Die Hautfäden werden nach 14 Tagen entfernt. Dies ist trotz des langen Schnittes unproblematisch, da sich selbst auflösbare Hautfäden verwendet werden, deren Enden nur an den Außenseiten der Naht abgeschnitten werden müssen. Die nächsten 6 – 8 Wochen sollten Sie sportliche Aktivitäten mit Belastung der Narben (Fahrradfahren, Gymnastik, Joggen etc.) vermeiden und möglichst wenig sitzen, um einen Zug auf die Wunden zu vermeiden.