Lipofilling

Unter Lipofilling versteht man das Auffüllen von Gewebedefekten durch frei verpflanzte eigene Fettzellen desselben Patienten. Eine andere Bezeichnung ist Lipostructure. Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten zur Fettgewebsgewinnung und Verpflanzung beim Lipofilling.
Wesentlich weiterentwickelt und perfektioniert wurde die technische Durchführung von dem kalifornischen Arzt Sidney Coleman. Dabei wird abgesaugten Ferttgewebe in einem geschlossenen System (Spritze) zentrifugiert und in die drei Phasen Öl, Fett und Plasma aufgeteilt. Dadurch wird nur das hochgereingte Fettgewebe verpflanzt, was die Anheilungsrate verbessert.
Die Methode eignet sich gut zum Auffüllen kleinerer Gewebsdefete. Auch zur Unterfütterung von Narben oder Falten oder Vergrößerung von Lippen ist das Lipofilling geeignet. Gute Ergebnisse gibt es auch bei der Unterfütterung von Gewebedefekten im Gesicht.
Nicht geeignet ist sie zur Unterfütterung von großen Defekten oder zur Brustvergrößerung. Dies würde zu Wundheilungsstörungen und sog. Ölzysrten führen.

 

 

Therapieprinzip     

Zunächst müssen Fettzellen des Patienten zur Verpflanzung gewonnen werden. Dies geschieht meistens durch Fettabsaugung. Die Fettzellen werden entweder manuell gereingt oder zentrifugiert (Coleman-Zentrifuge), in Spritzen abgefüllt und unter die Haut in den Defektbereich injiziert.

      Fettgewinnung durch Absaugung                                            Fettaufbereitung mit Zentrifuge   

Untersuchungen haben gezeigt, dass nur etwa die Hälfte des transplantierten Fettgewebes dauerhaft überlebt. In die transplantierten Fettzellen wachsen ortständige Blutgefässe ein und ernähren sie. Für größere Mengen (> 200 ml) ist die Methode nicht geeignet, da hier die Oberfläche zu gering ist und die Blutgefässe nicht einwachsen können. Komplikationen (Infektionen, Ölzysten) sind bei großen Volumina häufig. Da nur ein Teil des Fettgewebes anwächst muss entweder primär überkorrigiert oder der Eingriff bei Bedarf wiederholt werden.

        Injektionsspritze                                                                    Fettinjektion

Anästhesieform bei Lipofilling     

Die meisten Eingriffe können ambulant in örtlicher Betäubung durchgeführt werden.

Risiken des Lipofilling   

Infektion, Wundheilungsstörungen (Ölzysten) sind bei kleinen Volumina selten.

Nachbehandlung des Lipofilling   

Wenn zur Fettgewinnung größere Mengen abgesaugt wurden, ist das Tragen eines Kompressionsmieders notwendig. Zur Infektionsprophylaxe sollte einige Tage ein Antibiotikum (Tablette) eingenommen werden.

Kosten des Lipofilling    

Die Kosten hängen sehr vom Umfang der Maßnahme ab und beginnen bei ca. € 1000.

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